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阿尔茨海默病和其他痴呆症的性别差异( Sex differences in Alzheimer s disease and other dementias )
CM Mazure J Swendsen
根据家族史对阿尔茨海默病的流行病学研究要求将阿尔茨海默病与其他痴呆区分开来。对失智家庭成员的识别通常基于亲属的回忆。本研究以亲属报告为基础,检验阿尔茨海默病和其他痴呆分类的有效性。尸检证实的痴呆病例的近亲被要求完成描述患者症状的问卷。这些线人熟悉病人的疾病,并参与他/她死亡前的护理。问卷包括原发性退行性痴呆的DSM-III标准和Hachinski缺血量表。根据近亲的反应进行诊断,并与36例神经病理学诊断进行比较:阿尔茨海默病20例,混合型阿尔茨海默病9例,非阿尔茨海默病痴呆7例。对原发性退行性痴呆的诊断敏感度为0.93,对病理性阿尔茨海默病的特异性为0.43。很少有血管性痴呆被纳入该系列,从而排除了所谓的多梗死性痴呆的研究。基于亲属反应的Hachinski评分将40%的病理纯阿尔茨海默病病例归类为多发梗塞性痴呆(HIS大于7)。因此,使用这些升高的Hachinski评分来排除阿尔茨海默病会导致严重的分类错误。基于问卷的原发性退行性痴呆诊断标准相当敏感,但相对非特异性。当试图获得描述所有家庭成员阿尔茨海默病和其他痴呆症发生情况的完整家族史或谱系时,问卷方法应辅之以来自病历、医生和其他亲属的额外信息。
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