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强直性脊柱炎和非影像学轴性脊椎关节病患者脊柱旁肌肉组织的结构、功能和电生理评估( The structural, functional and electrophysiological assessment of paraspinal musculature of patients with ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthropathy )
EC Ozturk I Yagci
脊椎旁肌肉在脊椎关节炎中受到影响。脊柱活动度下降可能导致这些肌肉萎缩和脂肪变性。目的：比较强直性脊柱炎(AS)与非X线轴性脊柱炎（nr-axSpA）患者椎旁肌的声像图、电生理和磁共振成像(MRI)特征。采用修正的纽约标准诊断为as的患者和采用ASAS2009标准诊断为nr-axSpA的患者入选。临床评价，电生理检查，包括神经传导研究，下肢针肌电图(EMG)和椎旁标测(PSM)由第一检查者进行。第二位检查者测量腰椎多裂面积，在T2加权轴位MRI上对不同级别的肌肉脂肪变性进行分级，并进行超声检查。共评估19例AS患者和14例nr-axSpA患者。2例AS患者MRI无法获得。L3水平AS患者右腰椎多裂面积/椎体面积（MV比值）较小(P0.029)；其他水平无显著性差异。脂肪变性在左侧L5-S1椎间盘水平的AS患者中也较高(P0.015)。AS-AXSPA患者椎旁肌失神经支配程度的PSM评分明显高于nr-axSpA患者(p<0,001）。AS患者椎旁肌肉脂肪变性和失神经支配较多。这些过程也可能导致疼痛和残疾的严重程度。椎旁肌失神经支配与脂肪变性进展的关系有待进一步揭示。
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