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在类风湿性关节炎的生物dmard治疗期间发生的严重肺炎中，支气管扩张与间质性肺疾病一样重要:一项单设施的回顾性队列研究( Bronchiectasis is as crucial as interstitial lung disease in the severe pneumonia that occurs during treatment with biologic DMARDs in rheumatoid arthritis: a retrospective cohort study in a single facility )
Kyoko Honne Masashi Bando Makiko Naka Mieno Masahiro Iwamoto Seiji Minota
间质性肺疾病(ILD)在类风湿性关节炎(RA)患者中具有严重肺炎的风险。支气管扩张是严重肺炎的另一个危险因素，在RA中尚未得到很好的阐明。我们用生物DMARDs（bDMARDs）研究RA的呼吸道疾病类型，并将其与治疗过程中的重症肺炎相关联，特别注意支气管扩张和ILD。RA患者在开始bDMARDs前进行计算机断层扫描，并分为三组：正常组、支气管扩张组和ILD组。统计分析采用log-rank检验和Dunnett多重比较检验。在424例患者中，350例为正常，32例为支气管扩张，42例为ILD。正常组2例，支气管扩张组3例，ILD组4例出现重症肺炎。log-rank检验显示三组间有显著性差异(p<0.0001)。经Dunnett多重比较试验，支气管扩张组和ILD组的无肺炎率均明显低于正常组(p<0.0001)。这项研究表明，在与ILD相当的bDMARDs治疗期间，RA发生的支气管扩张具有严重肺炎的风险。
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