使用安非他酮或选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗后的缓解率:7项随机对照试验原始数据的荟萃分析( Remission Rates Following Antidepressant Therapy With Bupropion or Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: A Meta-Analysis of Original Data From 7 Randomized Controlled Trials )

ME Thase BR Haight N Richard CB Rockett M Mitton JG Modell S Vanmeter AE Harriett Y Wang Human Data analysis Review Metaanalysis Selective serotonin reuptake inhibitor Bupropion Psychotropic Treatment Chemotherapy Antidepressant agent

背景：虽然人们普遍认为不同种类的抗抑郁药同样有效，但由于缺乏统计学的力量，临床上有意义的差异可能在个别研究中被掩盖。本报告描述了对去甲肾上腺素/多巴胺再摄取抑制剂(NDRI)安非他酮与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs；舍曲林、氟西汀或帕罗西汀）的完整研究的原始数据的荟萃分析。方法：收集7项随机、双盲的研究资料，比较安非他酮(N=732)与SSRIs（氟西汀，N=339；舍曲林，N=343；帕罗西汀，N=49)在门诊重性抑郁症患者中的应用（DSM-III-R或DSM-IV）；4项研究包括安慰剂(N=512)。在8周或终点，使用最后观察结转(LOCF)方法对意向治疗样本和观察病例的反应和缓解率进行比较。耐受性数据，包括性副作用的发生率，也进行了比较。结果：安非他酮组（62%和47%）与SSRI组（63%和47%）的LOCF反应和缓解率相似；两种积极疗法均优于安慰剂（51%和36%；所有比较，p<.001)。在观察到的病例分析中显示了相同的结果模式。虽然安非他酮和SSRI的耐受性较好，但SSRI治疗的性副作用发生率明显高于安非他酮和安慰剂。SSRIs还与更多的嗜睡和腹泻有关，安非他酮与更多的口干有关。结论：安非他酮和SSRIs的疗效相当，总体来说，两种治疗都有良好的耐受性。这些治疗的主要区别在于性功能障碍通常使SSRI治疗复杂化，而安非他酮治疗并不比安慰剂引起更多的性功能障碍。

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