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尿TIMP2和IGFBP7识别脓毒性休克期间从轻、中到重急性肾损伤短期进展的高危患者:一项前瞻性队列研究( Urinary TIMP2 and IGFBP7 Identifies High Risk Patients of Short-Term Progression from Mild and Moderate to Severe Acute Kidney Injury during Septic Shock: A Prospective Cohort Study. )
Julien Maizel Delphine Daubin Ly Van Vong Dimitri Titeca-Beauport Morgane
目的：探讨新的泌尿生物标志物TIMP2和IGFBP7能否预测脓毒症休克患者在24小时和72小时内从轻、中度(KDIGO1或2）到重度(KDIGO3)AKI的进展。在纳入的112例患者中，45例（40%）在纳入后24小时(KDIGO3 H24)和47例（42%）在纳入后72小时(KDIGO3 H72)进展到KDIGO3水平。KDIGO3组尿TIMP2*IGFBP7中位数在纳入（基线）时高于KDIGOp值2.0(ng/ml)2/1000,确定为KDIGO3 H24的高危人群（相对危险度4.19(1.7-10.4))，敏感性为76%（60-87）,特异性为81%（69-89）。但基线TIMP2*IGFBP7在H72的诊断性能较差(AUC:0.69(0.59-0.77))，尿液TIMP2*IGFBP7浓度和脓毒性休克早期尿量是识别未来24小时内由轻中度向重度发展的高危人群的独立因素，而不是72小时。TIMP2*IGFBP7浓度>2.0(ng/ml)2/1,000在24小时内发生KDIGO3AKI的风险增加4倍。本试验注册于(NCT03547414)。
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