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头颈部复发性和转移性鳞状细胞癌中表皮生长因子受体抑制剂的临床益处相关因素( Factors associated with clinical benefit from epidermal growth factor receptor inhibitors in recurrent and metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck )
EEW Cohen AB Halpern K Kasza M Kocherginsky R Williams EE Vokes Tyrosine kinase inhibitor Head and neck squamous cell carcinoma Meta-analysis
单药表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的有效率可达5~15%。从这些药物中受益最大的患者子集仍然未知。我们回顾了厄洛替尼、拉帕替尼或吉非替尼的五项临床试验中的个体患者数据,以确定是否存在与临床获益相关的临床特征,即完全应答(CR)、部分应答(PR)和稳定疾病(SD)>4个月。次要终点包括无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)。其中包括319名受试者。观察到的反应是:1%CR,6%PR,24%SD>4个月,18%SD=0.04),年龄大(=0.02),皮疹的发展(=0.03)或口服副作用(=0.02)与临床获益独立相关。年龄大,PS好,皮疹的发展与PFS和OS长相关。临床参数似乎预测EGFR TKI的反应包括PS和年龄。治疗过程中发生的EGFR机制毒性也与获益高度相关,并提示药物暴露与结局之间的关系。
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