光动力治疗-电流限制和新方法( Photodynamic Therapy—Current Limitations and Novel Approaches )

G Gunaydin ME Gedik S Ayan

光动力疗法(PDT)主要是通过激发光敏剂产生单线态氧，从而破坏靶肿瘤细胞。PDT可应用于多种恶性疾病的治疗。事实上，最早的临床前应用可以追溯到1900年。Dougherty于1978年报道了PDT治疗皮肤肿瘤。1980年前后的几项进一步研究证明了PDT的有效性。因此，这项技术从那时起就引起了众多研究者的关注。血卟啉衍生物于1995年获得FDA批准作为PDT的临床应用。上个世纪，我们确实在这一领域取得了相当大的进展。鉴于PDT具有良好的不良反应、增强抗肿瘤免疫反应以及显示微创特性，令人失望的是PDT在临床环境中没有广泛用于治疗恶性和/或非恶性疾病。光动力疗法的发展还存在一些问题，如与光有关的问题、组织氧合的问题以及光敏剂的固有性质等。为了克服这些限制，人们设计/合成了各种光敏剂。本文综述了光动力疗法在肿瘤中的作用机制，包括对免疫系统和血管系统的影响以及与肿瘤细胞破坏有关的机制。我们还将简要提及PDT在非恶性疾病中的应用。目前光动力疗法应用于癌症的局限性将被回顾，因为识别与光敏剂的设计/合成以及光和组织氧合的应用相关的问题可能为更有效的光动力疗法铺平道路。此外，还将详细讨论选择性、生物工程、亚细胞/细胞器靶向等改善PDT疗效的新方法，因为旨在克服局限性并揭示PDT在临床翻译方面的全部潜力的开创性和特殊方法的潜力无疑是令人兴奋的。更好地理解该领域的新概念（例如，增强的、两阶段的、分数的PDT）将很可能证明对追求和改进有效的PDT策略非常有用。

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