癌症患者再灌注治疗的即时和长期结果( Immediate and Long-Term Outcomes of Reperfusion Therapy in Patients With Cancer )

J Yoo YD Kim H Park BM Kim HS Nam

背景与目的急性脑卒中患者常伴有共病，如活动性癌症。然而，对于这些患者，还没有足够的治疗指南。本研究的目的是评估脑卒中患者再灌注治疗结果与癌症之间的关系。方法利用全国再灌注治疗登记表，比较接受再灌注治疗的患者的治疗结果。我们根据癌症活动性将患者分为3组：活动性癌症、非活动性癌症和无癌症病史。我们调查了再灌注过程、24小时神经功能改善、不良事件、3个月功能结局和6个月生存期及其相关因素。结果1338例再灌注患者中，活动性癌62例（4.6%）,非活动性癌78例（5.8%）,无癌史1198例（89.5%）。其中969例接受静脉溶栓治疗，685例接受血管内治疗（316例接受联合治疗）。活动性癌症患者有更多的共病和经历更严重的中风；然而，与其他组相比，他们表现出相似的24小时神经学改善和不良事件，包括脑出血。虽然3个月时的功能转归较其他组差，但36.4%的活动性癌症患者表现出功能独立性。此外，52.9%明确脑卒中病因的患者显示功能独立，尽管癌症活动。在6个月的随访中，46.6%的活动性癌患者死亡，活动性癌与不良生存独立相关（危险比，3.973[95%CI,2.528-6.245])。结论：在活动期肿瘤患者中，再灌注治疗与其他治疗组有相似的不良反应和近期疗效。虽然活动性癌症组的长期预后比非活动性癌症组差，但有相当数量的患者具有良好的功能结局，尤其是那些有明确卒中机制的患者。

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