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自身免疫性肝炎建立和新的治疗方案( Established and novel therapeutic options for autoimmune hepatitis )
R Liberal YSD Boer MA Heneghan
自身免疫性肝炎是一种以高丙种球蛋白血症、自身抗体和界面肝炎为特征的免疫介导的疾病。主要的治疗是非特异性免疫抑制，包括类固醇和硫唑嘌呤或不硫唑嘌呤。尽管大多数患者对类固醇和巯嘌呤为主的治疗方案反应满意，但高达40%的患者复发，10%的患者接受肝移植。自身免疫性肝炎的病因尚不清楚，但证据表明遗传和环境因素都参与了其发病机制。效应器和调节机制之间的不平衡导致免疫耐受的崩溃和相应的自身免疫攻击的发展。与自身免疫性肝炎发病有关的信号通路包括促炎细胞因子干扰素-γ、IL-12、肿瘤坏死因子-α、IL-6和IL-23。调节性T细胞的数量和功能缺陷具有允许作用，使自身免疫性肝损伤发生和持续。需要新的治疗策略，目的是在不诱导非特异性免疫抑制的情况下获得持久的疾病缓解，并侧重于抑制肝内促炎环境或扩大调节性T细胞池，或两者兼而有之。
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