儿童神经发育障碍与母体妊娠高血压疾病( Childhood neurodevelopmental disorders and maternal hypertensive disorder of pregnancy )

K Chen T Yu L Kang Y Lien P Kuo

目的：通过大规模人群队列研究孕妇慢性高血压和妊高征(PIH)/子痫前期与儿童神经发育障碍(NDDs)的关系。方法：我们对2004年至2008年间出生的儿童(n=877233)进行一项台湾国民健康保险研究数据库联机队列研究。自闭症谱系障碍(ASD)、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、发育迟缓、智力残疾、脑瘫(CP)和癫痫/婴儿痉挛的诊断是从出生到2015年底确定的。Cox比例风险模型与潜在混杂因素的调整拟合，以估计母亲妊娠期高血压疾病对儿童结局的影响。结果：与未接触的母亲的后代相比，患有慢性高血压或妊高征/先兆子痫的母亲的后代出现广泛NDDS的风险增加。慢性高血压与子代ADHD（危险比1.22,95%可信区间[CI]1.13-1.31)、发育迟缓(1.29,1.21-1.38)、智力残疾(1.67,1.43-1.95)、CP(1.45,1.14-1.85)和癫痫/婴儿痉挛(1.31,1.10-1.56)的风险增加有关，而妊高征/子痫前期与ASD(1.27,1.12-1.43)、ADHD(1.23,1.17-1.29)、发育迟缓(1.29,1.24-1.35)、智力残疾(1.53,1.37-1.71)、CP(1.44,1.22-1.70)和癫痫/婴儿痉挛(1.36,1.36）的风险增加有关。,1.22-1.52)对潜在混杂物进行调整后的后代。母亲糖尿病、早产或胎儿生长受限的共同发生进一步增加了风险。解读：慢性高血压或妊高征/先兆子痫似乎足以增加儿童NDDS的风险。

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