使用长tab经皮椎弓根螺钉系统复位和单节段融合治疗腰椎滑脱:“摇摆”技术。( Reduction and monosegmental fusion for lumbar spondylolisthesis with a long tab percutaneous pedicle screw system: "swing" technique. )

Bumsoo Park Sung-Hyun Noh Jeong-Yoon

目的：随着微创技术的发展，经皮椎弓根螺钉系统已被应用于腰椎滑脱的治疗。以前没有关于使用长片经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱的复位措施的研究报告。另外，术中矫正已提出与“摆动”技术。本研究旨在比较标准微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）与MIS-TLIF加swing技术（MIS-TLIF加swing）治疗腰椎滑脱症的疗效。其中15例采用Swing技术行MIS-TLIF手术复位，15例采用标准MIS-TLIF手术复位。摆动技术是一种新的复位方法，适用于长突片经皮螺钉。在摇摆技术中，在放置所有构造后，整个系统要来回摇摆几次。只有Meyerding I级或II级腰椎滑脱患者被纳入研究(Ⅰ级18例，Ⅱ级12例）。比较两组患者术后6个月的围手术期和临床结果、影像学参数（Meyerding分级、滑脱百分率、滑脱矫正率、节段前凸度和腰椎前凸度）。两组术后临床结果均有明显改善。术后影像学参数显示，腰椎滑脱程度（摆动：4.7%比标准：8.9%）和复位率（摆动：77.3%比标准：57.1%）以摆动组为佳。摆动技术有效地降低了腰椎滑脱的程度（摆动24.1%~4.7%与标准21.8%~8.9%)。结论Smis-TLIF加长tab椎弓根螺钉是一种安全有效的单节段腰椎滑脱复位方法。这项技术不仅可以减轻症状，而且几乎完全减少滑脱。

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