肺肉瘤样癌的临床病理特征和预后因素:一个大人群分析( Clinicopathological characteristics and prognostic factors of pulmonary sarcomatoid carcinoma: a large population analysis )

J Gang Q Yan S Xiang L Zheng L Zhao

背景：本研究旨在明确肺肉瘤样癌(PSC)的临床病理特征和生存结果，并比较老年(≥65岁）与非老年(<65岁）患者的预后因素。方法：使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库来识别2004年至2016年间诊断为PSC的患者。Kaplan-Meier方法用于总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)分析。采用Cox比例风险模型检测独立的预后因素。采用倾向评分匹配(PSM)分析比较老年人和非老年人PSC患者的OS和CSS。结果：共鉴定出1039例符合条件的病例，中位随访6个月。5年OS和CSS率分别为12.3%和18.7%，中位生存期为6个月。多因素分析显示，女性(HR=0.750,P<0.004)、手术(HR=0.484,P<0.001)、化疗(HR=0.504,P<0.001)和放疗(HR=0.801,P=0.041)是独立的有利预后因素。老年患者与非老年患者PSM后OS、CSS发生率有显著性差异(P=0.007,P=0.017)。在多因素分析中，老年患者OS的预测因素是性别、肿瘤分期和化疗，而非老年患者OS的预测因素是肿瘤分期、化疗和手术。结论：我们研究的PSC患者生存结果较差。综合治疗，包括手术、化疗、放疗，可改善患者预后。与非老年患者相比，老年患者有不同的临床病理特征。

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