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革兰阴性菌血症的发病机制( Pathogenesis of Gram-Negative Bacteremia )
CL Holmes MT Anderson HLT Mobley MA Bachman
革兰氏阴性菌血症是一种毁灭性的公共卫生威胁，易感染人群死亡率高，给全球经济带来巨大代价。令人关注的是，革兰氏阴性菌血症和病原菌耐药性的发生率都在增加。革兰氏阴性菌血症分为三个阶段。首先，细菌侵入或定植在感染的初始部位。其次，细菌克服宿主障碍，如免疫反应，从最初的身体部位传播到血流。第三，细菌适应在血液和血液过滤器官中生存。为了开发新的疗法，在与人类感染相关的模型系统中确定菌血症所需的物种特异性和多物种适应度因子是至关重要的。大多数革兰氏阴性菌血症是由一小部分菌种引起的，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。在这些主要革兰氏阴性菌血症中发现的少数菌血症适应因子在菌血症进展的各个阶段显示出共同的和独特的致病机制。荚膜产生、粘附素和代谢灵活性是常见的介体，而只有一些物种利用毒素。本文综述了革兰氏阴性菌血症的研究概况，比较了革兰氏阴性菌血症的动物模型，并讨论了革兰氏阴性菌血症的流行种类。
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