荷兰儿童癌症成年幸存者的健康相关生活质量:一项全国性队列研究( Health-related quality of life in Dutch adult survivors of childhood cancer: A nation-wide cohort study )

LMEV Erp H Maurice-Stam LCM Kremer WJE Tissing MA Grootenhuis

目的：调查荷兰成年儿童癌症康复者(CCS)的健康相关生活质量(HRQOL)，探讨HRQOL受损的危险因素。方法荷兰后期登记处的成人CCS（年龄>18岁，诊断<18岁，诊断后≥5年）完成医学结果研究简表36(SF-36)测量HRQOL并提供社会人口学特征。年龄调整后的CCS平均SF-36量表得分分别与荷兰男性和女性普通人群进行了比较，使用t检验，效应大小为D。建立多因素logistic回归模型，以确定身体和精神HRQOL受损的社会人口学和癌症相关危险因素。结果男性和女性CCS(N=2301,平均年龄=35.4岁,49.6%为女性）在SF-36各量表(0.11≤d≤.56)上的HRQOL均明显低于普通人群(p≤.005)。最大的差异是活力和一般健康观念。女性、确诊年龄大、无伴侣、文化程度低、疾病复发和放射治疗暴露（尤其是下肢放射暴露）是躯体HRQOL受损的重要危险因素(p≤0.05)。优势比(ORs)从1.6到3.7不等。年龄26～35岁、男性、无伴侣、文化程度低是心理HRQOL受损的重要危险因素。ORs在1.3~2.0之间。结论成人CCS患者的HRQOL较普通人群差。CCS面临的风险最大的是那些教育程度低和没有伴侣的人。成人CCS可从常规HRQOL监测中获益。特别关注CCS的活力和健康观念和信念是必要的。

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