为脑肿瘤患者的癌症治疗提供最有效的策略( Ensuring the most effective strategy for cancer treatment of patients with brain tumors )

EA Sheiko EM Frantsiyants EE Rostorguev IV Kaplieva VE Khatyushin

背景：本研究旨在分析脑肿瘤患者血浆中胰蛋白酶样蛋白酶（TLPs）总活性的变化，为术前鉴别诊断良性肿瘤、原发性肿瘤和继发性肿瘤提供依据。方法：对164例脑肿瘤患者进行TLPs测定。术前3天在3.8%柠檬酸钠（9：1）的标准塑料管中采集患者血液。柠檬酸盐血离心；用统一动力学法测定柠檬酸处理后的血浆中TLP的总活性。结果与供者资料进行比较。结果：164例患者中37例（22.6%）TLP活性在正常范围内(258～402IU/ml，平均333.0±27.1IU/ml)。37例患者均经肿瘤切除及组织学检查确诊为良性肿瘤（脑膜瘤）。TLP活性在1158～1626IU/ml范围内74例（45.1%）（平均1331.0±102.4IU/ml,p<0.05),比正常供体高3.8～5.3倍（恶性系数平均4.4±0.3倍）。74例患者均经肿瘤切除和组织学检查确诊为原发性恶性脑肿瘤（胶质母细胞瘤）。TLP活性在1794～2868IU/ml范围内53例（32.3%）（平均2227.0±174.1IU/ml,p<0.05),比正常供体高5.9～9.4倍（恶性系数平均7.3±0.5倍）。53例患者经肿瘤切除和组织学检查后均确诊为继发性恶性脑肿瘤（转移）。结论：该方法对脑肿瘤鉴别诊断的特异性很高：良性肿瘤97.2%，原发性恶性肿瘤98.6%，继发性恶性肿瘤98.1%。因此，血浆中TLP活性指数是一种有助于明确和/或证实脑肿瘤鉴别诊断的辅助实验室检测方法。

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