除了他汀类药物和PCSK9抑制剂:家族性和难治性高胆固醇血症管理的最新进展( Beyond Statins and PCSK9 Inhibitors: Updates in Management of Familial and Refractory Hypercholesterolemias )

F Rached RD Santos

综述目的血液中载脂蛋白B脂蛋白的升高是动脉粥样硬化的一个原因。他汀类药物改变了预防心脏病的方案，最近单克隆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin Type9(PCSK9)抑制剂被添加为强健的药物，以进一步降低致动脉粥样硬化前脂蛋白，从而预防心血管事件。然而，尽管如此，许多血脂异常的个体仍然存在低密度脂蛋白C水平不足的情况，并且仍然处于危险之中。本文旨在讨论他汀类药物和单克隆PCSK9抑制剂以外的治疗现状和进展。最近的发现，依折麦布和洛米他比已经被用于进一步降低LDL-C多年，长期数据加强了它们的安全性。苯培多酸是一种三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶抑制剂，在他汀类药物和依折替米布的基础上还能降低LDL-C，而且它可能是他汀类药物不耐受患者的替代药物。Incisiran是一种小型干扰性核糖核酸抑制剂，可以减少肝脏产生的PCSK9，诱导LDL-C下降，类似于单克隆抗体，每年注射2或3次。到目前为止，没有看到使用它的安全标志。Evinacumab是一种结合血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的单克隆抗体，在纯合子家族性高胆固醇血症或严重高胆固醇血症患者中诱导强烈的LDL-C降低，并具有良好的耐受性。许多高危人群LDL-C持续升高，新的药物在标准降脂治疗的基础上进一步降低LDL-C，并且耐受性良好。正在进行的临床试验可能会证明这些新药物是否会安全地减少心血管事件。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download NCBI ResearchGate