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早期乳腺癌的扩展辅助治疗策略( The Extended Adjuvant Treatment Strategy in Early Breast Cancer )
IE Smith
佐剂他莫昔芬对早期乳腺癌有显著的生存率,但目前的数据表明,超过5年的治疗没有进一步的益处。在MA-17试验中,与安慰剂相比,激素受体阳性乳腺癌绝经后妇女在服用他莫昔芬5年后每日口服来曲唑2.5毫克延长辅助治疗可显著降低复发风险(预测4年无病生存率为95%对90%)。在结节阳性的患者亚群中也出现了一个小但显著的总体生存受益。来曲唑的副作用通常较轻,潮热、关节痛和肌肉疼痛的发生率略有增加,阴道出血减少。接受来曲唑治疗的患者中有8%有新诊断的骨质疏松症,而接受安慰剂治疗的患者中有6%(p=0.003)。心血管事件或高胆固醇血症的发生率没有显著差异。来曲唑的扩展辅助治疗现在应该提供给除了最低风险的激素受体阳性疾病的绝经后妇女,这些妇女在服用他莫昔芬5年后仍处于缓解状态。
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