抗去势的转移性前列腺癌( Castration-Resistant Metastatic Prostate Carcinoma )

JV Barreira G Falco A Parmanande AS Spencer RD Luz

背景：CPRCm的治疗仍然是一个挑战。通过这项回顾性研究，我们旨在分析阿比特龙(AA)对CPRCm患者化疗前后(QT)的影响。方法：队列研究包括2015年1月至2019年6月在里斯本市中心医院接受AA治疗的所有pts。收集了人口学和临床数据，并与药学服务部门的信息进行了交叉检查。显著性(p)小于0.05被认为有统计学意义。STATA进行统计学分析。结果：自2015年以来，86名男性接受了AA治疗。诊断时的中位年龄为71岁（49-91）。复发或对去势抵抗的中位时间为69个月（3-190）。52%早期已转移，PSA初始值为432（1-3820）。病程进展伴骨转移56例(84%)，淋巴结转移16例(32%)，内脏转移5例（5%）。55%的病例在QT后开始AA。35%的pts术后行QT。45%的pts至今仍在接受治疗。到目前为止，中位随访80个月(12-250)，25%的pts死亡，中位生存80个月（30-180）。从AA开始的中位生存期为24个月（4-36）。截至2019年6月，35%的pts因疾病进展而开始其他治疗，其中30%为恩扎鲁胺，70%为紫杉烷。在多因素生存分析中，AA后QT(p=0.005)、AA发病时间(p=0.015)、AA后3个月PSA下降(p=0.005)对AA发病后生存时间的影响有统计学意义，而AA前QT(p=0.050)有影响生存的趋势。在多因素模型中，年龄(p=0.04)、AA后QT(p=0.005)和3个月PSA下降(p=0.03)对总生存期（确诊后）有统计学意义。结论：使pts效益最大化的最佳药物测序尚未完全确定。在研究样本中，年龄是诊断后生存的预后因素，但不是AA后生存的预后因素，支持AA在不同年龄组的使用是有益的。关于治疗序列，观察到AA后QT对生存的影响最大，而AA前QT对生存的影响最大。

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