血清肌钙蛋白I水平与急性胆囊炎严重程度的关系及对保守治疗无效的预测价值研究

张颖 陈涛 李丽 蔡雪娟 卢乙滨 胆囊炎 急性 严重程度 肌钙蛋白I 预测

目的 分析血清肌钙蛋白I(TnI)水平与急性胆囊炎严重程度的关系及对保守治疗无效的预测价值研究.方法 选择我院自2018年6月至2020年1月接诊的1553例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据临床病情严重程度分为重度组,中度组和轻度组,比较各组一般资料及血清C-反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)及TnI水平,分析血清TnI水平对保守治疗无效的预测效能.结果 重度组,中度组和轻度组在血清CRP,PCT和TnI水平上差异均有统计学意义(P<0.05),重度组与中度组,轻度组,中度组与轻度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CRP,PCT和TnI水平均随着病情严重程度增大而升高;经Peason相关性分析,急性胆囊炎患者血清TnI水平与血清CRP,PCT水平均呈正相关(r=0.642,0.417,P均为0.000);在1553例急性胆囊炎患者中,保守治疗无效198例;经多因素Logistic回归分析,胆囊长径,血清TnI,PCT均是患者保守治疗无效的独立预测因素(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清TnI预测急性胆囊炎患者保守治疗无效的ROC曲线下面积(AUC)为0.924,明显大于胆囊长径的0.672和血清PCT的0.703,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清TnI水平与急性胆囊炎严重程度呈正相关,其预测保守治疗无效的效能较好,为此类患者早期分类诊治提供了依据,值得临床予以重视.

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