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新发急性髓系白血病:一项基于美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的结果的人群研究,1980年至2017年( De novo acute myeloid leukemia: A populationbased study of outcome in the United States based on the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database, 1980 to 2017 )
K Sasaki F Ravandi TM Kadia CD Dinardo HM Kantarjian
背景:在过去的40年里,在急性髓细胞白血病(AML)的管理中,已经实施了几种重要的治疗和支持性护理策略。方法:作者在国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库中确定了1980年至2017年间被诊断为从头开始AML的29107名患者。患者分为5个年龄组(出生14岁、15-39岁、40-59岁、60-69岁和≥70岁)和4个历期(1980-1989年、1990-1999年、2000-2009年和2010-2017年)。对这些类型的AML患者的预后进行分析。结果:1980~1989年、1990~1999年、2000~2009年和2010~2017年AML患者的5年生存率分别为9%、15%、22%和28%。15~39岁患者5年生存率分别为24%、41%、52%和63%;≥70岁者5年生存率分别为1%、2%、3%和5%。即使在现代,成年人和老年人的四周死亡率也令人惊讶地高(范围为20%-45%)。总体而言,存活率在日历期间继续提高,在2010年至2017年期间表现最佳。除了≥70岁的患者外,所有年龄组的生存率都有明显提高,即使在2010年至2017年期间,这些患者的估计5年生存率仍保持在5%。结论:在一项基于人群的监测、流行病学和最终结果数据的研究中,AML患者的结局显示出随着时间的推移逐渐改善。自2017年在老年患者中引入靶向治疗和优化支持性护理有望继续改善AML的结局,尤其是在老年患者中。
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