老年缺血性中风患者营养不良与长期死亡率之间的关联( Association between malnutrition and long-term mortality in older adults with ischemic stroke )

K Yuan S Zhu H Wang J Chen X Liu

背景与目的营养不良与不同疾病的不良预后有关。本研究旨在探讨营养不良与中国老年人缺血性脑卒中长期死亡率的关系。方法选择南京市卒中登记项目中年龄≥65岁的首次缺血性卒中患者。根据控制营养状况评分(CONUT)、老年营养危险指数(GNRI)和预后营养指数评分(PNI)分别定义营养不良。采用多变量Cox比例风险回归和竞争风险回归，探讨营养不良与老年缺血性脑卒中死亡风险的关系。结果1065例患者中CONUT、GNRI和PNI评分分别为60.5%、46.7%和30.6%。在4.74(3.73-5.82)年的中位随访中，205例（19.2%）患者死亡。在多因素分析中，营养不良（严重危险相对于正常营养）与死亡率显著增加相关，其CONUT（调整后危险比[HR]4.615,95%可信区间[CI]1.373-15.514,P=0.013)、GNRI（调整后HR 3.641，95%CI 1.924-6.891,P<0.001)和PNI评分（调整后HR 1.587,95%CI,1.096-2.297,P=0.014)。此外，在模型中加入营养不良指标，适度提高了死亡率的预测能力。结论我们的研究表明，营养不良在中国老年缺血性脑卒中患者中非常普遍，并与死亡率相关。需要进一步的研究来评估营养管理在这些患者中的疗效。

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