消旋卡多曲对症治疗成人急性腹泻的疗效:系统综述和荟萃分析( Racecadotril Efficacy in the Symptomatic Treatment of Adult Acute Diarrhoea: A Systematic Review and Meta-Analysis )

Jean-Marie Vetel Habib Hamza Benot Coffin Philippe Lehert Acute Diarrhoea Meta-Analysis Racecadotril

消旋卡多曲(RC)是一种通过脑啡肽酶抑制作用的肠道抗分泌药物，对儿童急性腹泻的疗效进行了综述，但尚未对成人急性腹泻进行研究。目的：评价RC对症治疗成人急性腹泻的疗效。数据来源：对MedLine、Cochrane对照试验注册、DARE和Embase的系统综述（截至2013年11月）。通过联系临床专家和制造商确定了其他研究。研究选择和评价：在成人急性腹泻患者中使用RC治疗的随机对照试验。使用预定义数据字段独立抽取文章，并进行方法性质量测量评估。所有随机试验都是在患有急性腹泻的成年人中进行的，以RC为研究组。统计学：主要疗效终点是腹泻持续时间定义为恢复的时间，通过生存技术比较组间，并转换为危险比(HR)。我们专门使用了随机效应荟萃分析模型。便秘比例是主要的安全终点，通过相对风险(RR)评估治疗之间的关系。结果：12项随机试验（2619例患者）符合纳入标准。与安慰剂组相比，RC组腹泻持续时间明显缩短，在治疗期间任何时间内痊愈的患者比例均高65%(HR=1.65[1.38-1.97],p<0.00001,n=1001)。RC组和洛哌丁胺组腹泻时间相似(HR=1.08[0.95-1.22],p=0.24,n=1618)。RC组和安慰剂组的便秘患者比例相似，为0.95[0.24-3.68],p=0.97),然而，洛哌丁胺组的便秘患者比RC组多约3倍(RR=0.34[0.22-0.51],p比安慰剂，RC的特点是临床相关的腹泻早期缓解。与洛哌丁胺相比，腹泻持续时间相似，但观察到的继发性便秘不良反应明显较少。

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