免疫组织化学在儿童肾脏肿瘤中的辅助诊断价值

刘燕飞 张娜 杨丽 李娟 陈广生 免疫组织化学 肾母细胞瘤 肾透明细胞肉瘤 肾恶性横纹肌样瘤 先天性中胚叶肾瘤

目的探讨常用的免疫组化标记对儿童肾脏肿瘤的辅助诊断价值.方法收集219例儿童肾脏肿瘤病例,行回顾性阅片,免疫组织化学染色,观察各标记物在各类型肿瘤中的表达情况.结果肾母细胞瘤(WT)187例,肾透明细胞肉瘤(CCSK)15例,肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)10例,先天性中胚叶肾瘤(CMN)7例;肾母细胞瘤基因(WT1)在WT中的敏感性为87.7%(164/187),特异性为100.0%(32/32);BAF47肿瘤抑制基因(INI1)核表达缺失在MRTK中的敏感性和特异性均为100.0%(10/10,209/209);细胞周期蛋白D1(CyclinD1)弥漫阳性在CCSK中的敏感性为100.0%(15/15),特异性为99.1%(202/204);急性淋巴母细胞白血病共同抗原(CD10)在WT,CCSK中的敏感性分别为71.7%(134/187),66.7%(10/15),特异性分别为62.5%(20/32),35.8%(73/204);广谱细胞角蛋白(CK)在WT,MRTK中的敏感性分别为100.0%(187/187),30.0%(3/10),特异性分别为90.6%(29/32),10.5%(22/209);CD99在MRTK中的敏感性为30.0%(3/10),特异性为99.0%(207/209).结论多标记物组合WT1,CK,INI1,CyclinD1,CD10,CD99和Ki-67的联合应用有助于WT,CCSK,MRTK和CMN的诊断和鉴别诊断,且具有较高的实际应用价值.

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