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体外循环诱导白细胞-血小板粘附( Cardiopulmonary bypass induces leukocyte-platelet adhesion )
CS Rinder J L Bonan H M Rinder J Mathew B R Smith Blood Platelets Leukocytes Neutrophils Monocytes Humans P-Selectin Platelet Membrane Glycoproteins Macrophage-1 Antigen Cardiopulmonary Bypass Cell Adhesion
体外循环(CPB)可以激活血小板,产生更多的循环血小板,这些血小板经过α-颗粒释放,并在其表面表达颗粒膜蛋白-140(GMP-140)。在体外,GMP-140介导活化的血小板与中性粒细胞(PMN)和单核细胞的粘附,导致白细胞-血小板结合物的形成。我们用一种新的测定全血中循环白细胞-血小板结合物百分率的方法对17例CPB患者进行了研究,结果表明:(1)单核细胞-血小板结合物在CPB期间明显增加,从18%+/-1.5%增加到44%+/-4.5%(+/-SEM均值),而PMN-血小板结合物仅略有增加,淋巴细胞-血小板结合物减少;(2)单核细胞和PMN-血小板结合物的增加与循环活化血小板增加的时间进程一致,这是由表面GMP-140的存在决定的;(3)单核细胞活化,如表面CD11b表达的增加,显示出与单核细胞-血小板结合物的增加相似的逐渐增加,而PMN表面CD11b在CPB开始后立即达到顶峰。我们认为CPB通过增加血小板GMP-140的表达,导致单核细胞-血小板的形成,并在较小程度上导致PMN-血小板结合物的形成。CD11b的表达表明,单核细胞和PMN在CPB上的激活具有不同的时间进程。
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