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保幽门胰十二指肠切除术合并肝胆胃肠双闪烁重建的评价( Evaluation of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy with the Imanaga reconstruction by hepatobiliary and gastrointestinal dual scintigraphy )
Hishinuma S Ogata Y Matsui J Ozawa I
背景。在保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后，大多数外科医生使用端侧十二指肠空肠吻合术和胆总管空肠吻合术来重建胃肠。相反，作者一直使用PPPD和Imanaga重建（PPPD-Imanaga），包括端对端十二指肠空肠吻合术，端对侧胰空肠吻合术和胆总管空肠吻合术，按此顺序进行。在这项研究中，评估了PPPD-Imanaga后胆汁和食物的运动，以证明该方法的功能优势。方法。对24例PPPD-Imanaga患者进行肝胆、胃肠双重显像。手术与显像间隔28d～67个月。24例患者中有6例行重复双核素显像，观察胃肠功能的时间变化。结果。术后2个月后胆胃反流和空肠袢胆汁淤积的发生率明显下降。胃排空和胆汁排空延迟，有时伴有空肠袢淤滞，影响显像开始后1h胆汁和食物的混合状态。然而，大多数患者在2小时时有满意的混合状态。结论。根据胆汁和食物在胃肠道中的运动，Imanaga重建似乎是PPPD后的一个推荐手术。
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