对疑似急性冠状动脉综合征实施ESC 0/3小时加速诊断方案，使用高敏感肌钙蛋白T:一项涉及3016例患者的临床有效性研究( Implementation of the ESC 0/3hour accelerated diagnostic protocol,utilising high sensitive troponin T, for suspected acute coronary syndrome:a study on clinical effectiveness involving 3016 patients )

Mohmed S Campbell M Batouskaya K Obeidat M Khand A

资金确认。资金来源类型：其他。主要资金来源：利物浦大学医院国民保健服务基金会信托背景。关于使用高灵敏度肌钙蛋白(HSTN)的加速诊断方案(ADP)在现实世界中的有效性和安全性的研究相对较少。目的。分析ESC0/3h ADP治疗疑似急性冠脉综合征(ACS)方法实施后早期急诊(ER)出院的安全性和有效性。我们前瞻性地研究了2组连续可疑急性冠脉综合征(ACS)在ER前(n=1642)和后(n=1376,2个中心）实施ESC 0/3小时ADP并排除检测限度的队列。HSTNT（高敏肌钙蛋白T）>99百分位的所有指标都经过独立的两位医生对MI（心肌梗死）的判断，使用所有可用的数据，持续到6周。安全性由NPV（阴性预测值）和对1型或2型MI的敏感性定义，有ER放电者的临床有效性由ER放电百分比定义。结果。在实施前阶段，心肌梗塞的患病率较高。当实施ADP时，从ER排出的血流量增加了>100%到队列的56%。这与总体住院时间的显著减少和ER（表）出院者的更适度减少有关。ER出院量的大幅增加是安全的，没有危险信号。对HSTNT值和ECGS的分析显示，应用0/3小时协议，最大ER放电率为69%，暗示有进一步增加安全ER放电的潜力。结论。实施ADP联合HSTNs对早期排除和出院疑似ACS是安全有效的。进一步研究早期电流变放电理论与实际的差距是有必要的。实施前出院0/3小时ADP实施P值16421376%男性52.352.1NSAGE（中位数）5855<0.001指数1或2型MI患病率（%）11.96<0.001%从ER2756<0.001中位数总住院日（小时）{全球人口}16.37.1<0.001中位数住院日（小时）-从ER6.25.4<0.001指数1或2型MI（从ER出院）NPV 99.399.7NS敏感指数1或2型MI（从ER出院）98.597.6NS

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