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从青春期晚期到成年早期与持续严重哮喘相关的因素( Factors Associated with Persistence of Severe Asthma from Late Adolescence to Early Adulthood )
N Izadi D Baraghoshi D Curran-Everett RS Zeiger RA Covar
理由：儿童哮喘的严重程度一般开始时较轻，但可能由于不明原因进展并持续严重。目的：确定儿童期预测严重哮喘在青春期晚期和成年早期持续存在的因素。方法：儿童哮喘管理计划是在1041名5～12岁轻中度哮喘儿童中规模最大、时间最长的哮喘试验。我们评估了682名来自该项目的参与者，分析了青春期晚期（17-19岁）和成年早期（21-23岁）的数据。测量：根据美国胸科学会和国家哮喘教育和预防计划的标准来定义严重哮喘，以最好地捕捉严重哮喘。Logistic逐步消除回归分析的临床特征，生物标志物和肺功能预测持续严重哮喘。主要结果：青春期晚期和成年早期分别有12%和19%的患者患有严重哮喘；只有6%的人在这两个时期是严重的。儿童使用支气管扩张剂后FEV1/FVC每降低5%,持续严重哮喘的几率增加2.36倍(95%CI:1.70-3.28；p<0.0001),孕妇孕期吸烟者持续严重哮喘的几率增加3.17倍(95%CI:1.18-8.53,p=0.02)。与正常生长相比，肺功能轨迹下降与严重哮喘的持续存在显著相关。结论：妊娠期间的肺功能和母亲吸烟是青春期晚期至成年早期严重哮喘的重要预测因素。早期保护肺功能的干预措施可以防止疾病的进展。
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