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【瓣膜置换术后心脏灌注、代谢和局部心肌收缩能力的长期随访】( [Perfusion, Metabolism and Regional Myocardial Contractility in Patients With Valvular Heart Disease: a Long-Term Follow-Up After Valve Replacement] )
NVM Mayorov VVD Davydenko VIA Amosov SVL Lapekin AAP Pushkarev APL Litvinov
目的:对心脏瓣膜病(VHD)患者心脏缺损矫治术后远期心肌灌注、代谢和局部收缩功能进行综合评估。材料与方法:30例心脏瓣膜置换术后1-8年因二尖瓣(n=13)或主动脉瓣(n=17)瓣膜缺损的VHD患者,其病因包括风湿性心脏病(n=10)、结缔组织变性(n=13)、感染性心内膜炎(n=7)。为了评估心肌灌注、代谢和局部收缩能力,我们使用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。结果:心脏瓣膜缺损手术矫正术患者的心肌以弥漫性硬化改变为主,多见于基底节段。冬眠心肌较少见。有代谢参数正常的边界状态,但有轻微的灌注损伤,无明显的动力学紊乱。有感染性瓣膜缺损病因的患者有多个心肌节段的联合灌注和代谢改变。广泛的灌注和代谢紊乱是结缔组织变性患者的特征。结论:心脏瓣膜病患者即使在瓣膜缺损矫正成功、心内血流动力学恢复正常后,心肌灌注代谢紊乱引起的心力衰竭征象仍可持续存在。
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