马尾副神经节瘤:第三中枢的经验和当前文献的范围回顾( Paraganglioma of the cauda equina: a tertiary centre experience and scoping review of the current literature )

A Shtaya R Iorga S Hettige LR Bridges S Stapleton FG Johnston

摘要马尾副神经节瘤是一种罕见的良性肾上腺外神经内分泌肿瘤，起源于与植物神经节相关的神经嵴细胞。这些肿瘤在术前常被误认为室管膜瘤或神经鞘瘤。患者表现为轴性或根性疼痛，伴有或不伴有神经功能缺损。复发、分泌特征和随访时间长短存在争议。我们通过寻找前瞻性的组织病理学数据库对副神经节瘤进行了回顾性研究。研究了2004年至2016年间的患者人口统计、表现、手术、并发症、复发、随访和结局。主要目的是整理和描述肿瘤复发和分泌特征的现有证据基础。次要目标是报告结果和后续战略。根据PRISMA-ScR核对表进行了范围界定审查。确诊10例（男：女7:3)，年龄34～71岁，平均53.6±5.1。MRIscans显示硬膜内腰椎增强病变。所有患者均行完整的显微外科手术切除，无一例复发，平均随访5.1±1.4年。肿瘤附着在终丝上。电镜图像显示丰富的神经分泌颗粒，没有儿茶酚胺产生的证据。共筛选620篇文章，其中65篇（包括我们的）结合121例患者（平均年龄48.8岁，男：女71：50）。平均随访3.48±0.46(0.15～23年）。腰痛是最常见的症状（94%）。93%的患者术后治愈，7%的患者复发。全切除可能会导致治愈，而不需要辅助治疗或延长随访时间。然而，在某些情况下，随访的长度应由治疗外科医生决定。

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