动机性访谈对巴勒斯坦高血压患者服药依从性的有效性:一项聚集随机对照试验( Effectiveness of motivational interviewing on medication adherence among Palestinian hypertensive patients: a clustered randomized controlled trial )

Khadoura Khalid Jamal Shakibazadeh Elham Mansournia Mohammad Ali Aljeesh Yousef Fotouhi Akbar Hypertension Medication adherence Motivational interviewing Self-efficacy

背景。本试验旨在评估动机访谈(MINT)在加沙地带初级保健中心接受药物治疗的非依附性高血压患者中的有效性。方法和结果。对355名高血压患者进行了分组随机对照试验；采用两阶段整群随机抽样的方法，从10个中心（每组随机分配5个中心）招募非依附者。对173名参与者提供了标准的高血压护理，与182名接受标准护理包括3个月的非盲MINT治疗的参与者平行。服药依从状态的改变是主要结果，患者内部收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、自我效能和内在动机的改变是次要结果。本研究以访谈为基础的结构化问卷收集资料，并以概化方程式估计模型，调整协变量进行分析。结果显示，与对照组(n=151)相比，干预组患者服药依从性明显改善(n=159)[OR=6.28；95%可信区间(CI):3.20,12.33；P<0.001]。此外，SBP(OR=0.18；95%CI:0.06,0.55；P=0.002)和DBP(OR=0.26；95%CI:0.09,0.76；P=0.013)均有显著下降，患者内部自我效能(OR=15.4；95%CI:3.9,60.6；P<0.001)和内在动机(OR=31.7；95%CI:13.9,71.9；P<0.001)均有显著正向变化。结论。包括MINT在内的标准护理是一种有效的以客户为中心的方法，它促进了高血压患者的服药依从性，降低了平均血压，并提高了自我效能和内在动机。

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