氨基酸水平鉴别AECOPD患者细菌感染与非细菌感染价值

王波 董琼 蒋莉 蒲青 陈艳 血浆氨基酸 AECOPD 细菌感染 非细菌感染 鉴别

目的分析血浆氨基酸水平对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别价值.方法选择2018年2月~2019年在医院接受治疗的AECOPD患者78例(观察组)及同期健康体检者78例(对照组)进行研究.所有受试者抽取空腹外周静脉血2 ml,检测体内8种必须氨基酸与8种非必须氨基酸水平.观察组以痰培养结果分为感染组42例及非感染组36例.比较不同感染类型患者各氨基酸水平,并以ROC分析判断不同感染类型间具显著性差异的氨基酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染的鉴别价值.结果两组调查对象苏氨酸,天冬酰胺,瓜氨酸,谷氨酰胺,组氨酸,蛋氨酸与丝氨酸水平差异均具有统计学意义(t=3.429,2.675,9.436,9.911,5.361,8.808,5.319,P<0.05).细菌感染组患者苏氨酸,天冬酰胺,瓜氨酸,谷氨酰胺,组氨酸,蛋氨酸与丝氨酸水平均显著高于非细菌感染组(t=19.365,2.532,6.506,4.844,7.190,4.662,5.085,P<0.05).ROC分析结果显示除天冬酰胺及蛋氨酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别价值不具有统计学意义[曲线下面积(area under the curve,AUC)]=0.528,0.506,(P>0.05)外,苏氨酸,谷氨酰胺,瓜氨酸,组氨酸及丝氨酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别均具有统计学意义且联合诊断可明显提高诊断效能(AUC=0.903,0.883,0.806,0.900,0.759,0.956,P<0.05).结论苏氨酸,谷氨酰胺,瓜氨酸,组氨酸及丝氨酸可用于AECOPD患者细菌感染与非细菌感染的鉴别,且联合检测可提高诊断效能.

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