类风湿关节炎患者脆性骨折发生风险及预防干预对策研究

王永新 孙娟 李志军 谢长好 梅永君 类风湿关节炎 脆性骨折 发生风险 危险因素 预防对策

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者脆性骨折的发生风险因素,并分析预防干预对策.方法 选取2020年5月~2023年4月我院收治的72例RA伴脆性骨折患者设为研究组.同期选取78例未发生脆性骨折的RA患者设为对照组.收集两组患者一般资料,疾病资料,生活习惯资料及实验室指标.采用多因素Logistic回归分析RA患者发生脆性骨折的影响因素.结果 研究组女性,吸烟,长期糖皮质激素治疗史,经常饮浓茶的比例及血清类风湿因子水平均高于对照组(P<0.05);研究组经常户外运动,经常饮牛奶的比例及血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05).研究组年龄,RA病程大于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.135),RA病程(OR=1.390),长期糖皮质激素治疗(OR=4.208),血清25(OH)D低水平(OR=4.651)是RA患者发生脆性骨折的危险因素,而经常户外运动(OR=0.295),经常饮牛奶(OR=0.351)是保护性因素(P<0.05).结论 RA患者发生脆性骨折受多种因素影响,临床应重点关注高龄,RA病程长,长期应用糖皮质激素,维生素D缺乏的患者,鼓励患者多参加户外运动,补充牛奶以预防脆性骨折.

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