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外渗处理指南( Guidelines for the management of extravasation )
JT Kim JY Park HJ Lee YJ Cheon
这些实践指南的目的是提供和分享防止外渗发生的策略和处理已知导致组织坏死的药物的措施,即使是最熟练的静脉注射专家也可能发生这种情况。本文首先从外渗的定义、发生率、危险因素、诊断、鉴别诊断、外渗损伤等方面阐述了外渗的一般知识。外渗的处理包括护理干预和热应用。在第一次出现外渗迹象时,建议在护理干预期间采取以下步骤:立即停止静脉输液,从套管断开静脉管,尝试从套管中抽吸残余药物,并给予药物特异性解毒剂,并通知医生。采用局部热处理来降低渗滤液的位置反应和吸收。局部冷却(冰袋)有助于血管收缩,因此理论上限制药物分散。尽管热应用没有显示出明显的好处,但它仍然是标准的支持性护理。热申请和冷申请的推荐申请时间为每4小时15至20分钟,持续24至48小时。为了预防外渗,卫生专业人员应熟悉外渗管理标准指南。他们要定期检查外渗试剂盒,评估患者的感觉变化、刺痛或灼热,时刻关注患者的话语。医疗小组关于外渗的持续教育是必不可少的。随着这些指南的实际应用,有望减少医院内外渗的发生率,并有助于改善患者护理。
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