急性脑梗死患者左房扩大的危险因素分析

冀瑞俊 王拥军 急性脑梗死 左房内径指数 左房扩大 危险因素

目的 探讨急性脑梗死患者左房扩大发生率,并分析左房扩大的危险因素.方法 选取2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院神经内科收治的急性脑梗死患者1 030例,进行问卷调查,人体测量,实验室检查,心脏超声检查.根据心脏彩超左房内径指数(left atrial diameter indexed to height,LADI)分为左房正常组(LADI≤24 mm/m,827例)和左房扩大组(LADI > 24 mm/m,203例),采用多元logistic回归分析急性脑梗死患者左房扩大的相关危险因素.结果 左房正常组与左房扩大组在年龄,BMI,心房颤动,冠心病,吸烟,过量饮酒,胱抑素C,SCr,尿酸,左室质量指数比较,差异有统计学意义(P < 0.05);多因素logistic 回归分析显示,年龄(OR = 1.054,95%CI:1.034～1.074,P = 0.000),BMI(OR =1.142,95%CI:1.084～1.204,P= 0.000),心房颤动(OR= 12.960,95%CI:6.843～24.546,P = 0.000),冠心病(OR= 1.785,95%CI:1.194～2.670,P = 0.005),吸烟(OR = 2.033,95%CI:1.354～3.053,P = 0.001),过量饮酒(OR = 3.511,95%CI:1.585～7.777,P = 0.002),左室质量指数(OR = 1.028,95%CI:1.021～1.035,P = 0.000)为急性脑梗死患者左房扩大的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者左房扩大与年龄,BMI,心房颤动,冠心病,吸烟,过量饮酒,左室质量指数密切相关,有效控制体质量,积极进行有氧运动,戒烟,戒酒,控制心房颤动可延缓左房扩大,减少心脑血管病的发生.

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