心脏代谢和炎症参数与认知衰退的长期变异性:英国老龄化纵向研究( Long-term Variability in Cardiometabolic and Inflammatory Parameters and Cognitive Decline: The English Longitudinal Study of Ageing )

R Zhou HM Liu FR Li JR Yu XB Wu

背景心代谢和炎症参数的变异性与认知改变之间的关系尚不清楚。我们的目的是探讨访问变异性(VVV)与体重指数(BMI)、腰高比(WHtR)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白的关系，以及VVV在这些参数中对认知功能下降的综合影响。方法采用英国老年纵向研究(ELSA)中50岁及以上成年人的数据进行纵向研究。在第2波（基线，2004/2005)、4(2008/2009)、6(2012/2013)、8(2014-2016)和9（2018/2019）评估了生物标志物。测量认知功能，包括记忆、执行功能和定向。VVV以变异系数(CV)、标准差(SD)和与平均间隔3.5年进行的访问的均值无关的变异性(VIM)表示。为了探讨参数变异性的复合效应，我们产生了变异性评分（范围:0-24)，其中8个参数作为Vim测量的变异性分别为Q1 0分、Q2 1分、Q3 2分和Q4 3分。参与者根据变异性得分的四分位数进行划分。线性混合模型用于评估纵向关联。结果2366例患者（56.1%为女性，平均年龄63.0±7.5岁）至少有3项生物标志物测量，平均随访11.2±2.0年。较高的BMI、SBP、TC、HbA1c和铁蛋白变异性与整体和领域特异性认知衰退呈线性相关，而不管它们的平均值随时间推移。此外，与最低四分位数相比，变异性得分最高四分位数的参与者的整体认知下降率(-0.0238，95%CI-0.0376，-0.0100)、记忆下降率(-0.0224，95%CI-0.0319，-0.0129)和定向下降率(-0.0129，95%CI-0.0245，-0.0012)明显更差。结论心代谢和炎症参数的高变异性与认知功能减退密切相关，这些参数的综合作用是明显的。稳定这些参数可以作为保持认知功能的目标。

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