印度三级护理中心完全性急性创伤性脊髓损伤患者的住院死亡率——回顾性分析( In-hospital mortality in people with complete acute traumatic spinal cord injury at a tertiary care center in India—a retrospective analysis )

Harvinder Singh Chhabra Rajesh Sharawat Gayatri Vishwakarma

这是一项回顾性研究。分析完全性急性创伤性脊髓损伤(ATSCI)患者的死亡原因及危险因素。这项研究是在新德里的印度脊柱损伤中心进行的。2000年至2016年间的数据是从ATSCI患者的病例记录中回顾性收集的。采用多变量logistic回归分析死亡率的危险因素。在研究期间，ATSCI入院的死亡率(n=758)为10%。研究参与者的中位(IQR)年龄为34（21）岁，范围为14-85岁。呼吸系统并发症、败血症和心血管原因分别导致42%、28%和18%的死亡。截瘫和四肢瘫痪患者的死亡率分别为3%和22%。截瘫组6周生存率与高低四肢瘫组比较有显著性差异(p<0.001)。较大年龄(OR=1.03,95%CI=1.01-1.06)、相关损伤(OR=2.42,95%CI=1.11-5.27)、高四肢瘫痪(OR=5.09,95%CI=2.21-11.72)、低四肢瘫痪(OR=4.84,95%CI=1.29-18.09)、呼吸机支持(OR=31.32,95%CI=14.92-65.35)、败血症(OR=4.60,95%CI=1.05-20.07)、呼吸道并发症(OR=3.46,95%CI=1.63-7.33)、心血管疾病(OR=39.03,95%CI=8.29-183.89)是与死亡率相关的重要危险因素。呼吸道并发症、败血症和心血管原因是完全性ATSCI患者住院死亡的最常见原因。较大的年龄、相关损伤的存在、四肢瘫痪和呼吸机支持是与死亡率显著相关的危险因素。为了降低急性期的发病率和死亡率，有必要关注呼吸管理和预防感染，特别是四肢麻痹患者。

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