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环境因素对慢性心力衰竭患者死亡率的影响( The Impact of Environmental Factors on the Mortality of Patients with Chronic Heart Failure )
PD Lopez EH Cativo-Calderon D Otero M Rashid C Rosendorff
急性心力衰竭住院的结果在冬季比一年中的其他时间更糟糕。对于慢性心力衰竭的结果，季节性数据更加有限，环境变量的影响也是未知的。在这项人群水平的研究中，我们将国家退伍军人管理局数据库中555324名心力衰竭患者20年的数据与国家海洋和大气管理局的气候数据和环境保护局的空气污染物数据合并。结果是按地理位置和每月分层的全因死亡率。采用Pearson相关分析和多元回归分析，以家庭为单位α=0.05。无论性别、年龄组和心衰病因，冬季月全因死亡率比夏季高13.9%。在对总体人口的多变量分析中，冬季、较低的温度和较高的二氧化氮浓度与较高的死亡率有关。在温度和降水模式相似的地区，不同的环境因子是相关的。与居住在大城市中心的患者死亡率相关的唯一环境因素是空气质量指数。总之，无论纬度或气候如何，慢性心力衰竭的死亡率都呈现季节性规律。在这组患者中，尤其是男性患者，较高的死亡率与环境因素有关，将这些因素纳入治疗计划和建议可能具有有利的成本效益比。
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