刚果民主共和国耐多药结核耐多药/ rr结核患者死亡率相关因素( Factors Associated with Mortality among Multidrug Resistant Tuberculosis MDR/RR-TB Patients in Democratic Republic of Congo )

Murhula Innocent Kashongwe Leopoldine Mbulula Pierre Umba Francois Bompeka Lepira Michel Kaswa Zacharie Munogolo Kashongwe MDR/RR-TB Mortality Kinshasa Factors

背景：结核病在刚果民主共和国仍然是一种非常常见的传染病。对药物的耐药性恶化了结核病患者的预后和预后，并增加了他们的死亡率。目的：探讨多药耐药结核病（MDR/RR TB）患者的死亡相关因素。材料和方法：一项回顾性队列研究的病人参加保健中心的CEDA中心，一个转诊中心管理MDR/RR-TB在刚果民主共和国。该研究纳入了2015年2月1日至2017年2月29日期间转诊的所有耐多药/抗逆转录病毒结核病患者。多因素COX回归分析确定与目标人群死亡率相关的因素。Kaplan-Meier方法描述了患者的生存情况，曲线的比较采用对数秩检验。结果：199例患者被纳入我们的研究。男性占主导地位，性别比为1.3。平均年龄35.8±13.9岁。其中死亡18例（15.1%）。主要并发症为慢性肺心病(p=0.035)、慢性呼吸功能不全(p=0.004)、抑郁(p=0.044)、营养不良(p=0.033)、酗酒(p=0.006)和吸烟(p=0.019)。多因素分析显示：酒精成瘾(HRa=12.64,95%CI2.36-14.55,p=0.003),体弱(HRa=4.75,95%CI1.56-14.50,p<0.001),肺实变(HRa=10.01,95%CI2.34-12.86,p=0.02),肺纤维化(HR=4.7,95%CI2.78-28.94,p=0.002),慢性呼吸功能不全(HRa=3.77,95%CI1.37-10.43,p=0.010)。结论：本回顾性队列研究显示，肺结构和功能改变是金沙萨耐多药/耐多药结核病患者死亡率的主要因素。国家结核病方案在确定降低死亡率战略时应考虑到这些参数。

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