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足月和早产儿的牛奶蛋白过敏:临床表现，免疫病理生理学和管理策略( Cow s Milk Protein Allergy in Term and Preterm Infants: Clinical Manifestations, Immunologic Pathophysiology, and Management Strategies )
AD Burris J Burris KM Jrvinen
牛奶过敏是婴幼儿常见的食物过敏。牛奶过敏的症状是广泛的，并取决于所涉及的机制。食物过敏机制有免疫球蛋白E（IgE）介导的、非IgE介导的和混合机制。IgE介导的牛奶过敏症状可能是轻微的，也可能发展为过敏反应，这可能危及生命。非IgE介导的变态反应包括食物蛋白诱导的变态反应性直肠结肠炎(FPIAP)、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征、食物蛋白诱导的肠病和海纳综合征（肺含铁血黄素沉着症）。这些诊断约占所有牛奶过敏的一半。婴儿牛奶过敏最常见的表现是FPIAP。FPIAP常见于伴有直肠出血的健康足月儿，其他方面表现良好。这可以发生在配方奶喂养和纯母乳喂养的婴儿。母亲母乳中分泌的食物蛋白质可以促成这些症状的发展。母亲的牛奶消除饮食往往是成功的帮助解决症状。在稳定的无症状婴儿中，一段时间的牛奶的重新引入导致症状的重新出现是确认牛奶过敏的一个极好的诊断工具。早产儿容易对食物过敏，从几个坏死性小肠结肠炎样疾病的病例报告中可以看出，这些疾病在临床上对牛奶的清除有反应。关于早产儿人群中食物过敏的问题还需要进一步的研究。
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