大剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛:疗效及血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。

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作者：scidown 发布时间：2021-07-06 18:38:16 文章标题：

大剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛:疗效及血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。( Treatment of infantile spasms with high-dose ACTH: efficacy and plasma levels of ACTH and cortisol. )

文章作者：

OC Snead JW Benton LC Hosey JW Swann R Rej Humans Spasms, Infantile Hydrocortisone Electroencephalography Radioimmunoassay Prospective Studies Drug Evaluation Infant Time Factors Adrenocorticotropic Hormone

文章简述：

15例婴儿期痉挛和脑电图视频监测确定的低心律失常的儿童接受大剂量(150IU/m2/d)促肾上腺皮质激素治疗。我们在ACTH开始前和开始后进行了内分泌学评估，并在ACTH给药后进行了血浆ACTH和皮质醇水平的时程研究。15例患儿中14例痉挛得到控制，脑电图恢复正常。在开始ACTH治疗前，所有患者血浆催乳素、胰岛素、皮质醇和ACTH水平正常，甲状腺功能正常。尽管ACTH治疗后血浆ACTH水平升高的模式在所有儿童中都是相似的，但绝对浓度存在较大的个体差异。然而，ACTH后血浆皮质醇的上升模式和绝对水平在所有患者中都是高度可预测的。血浆皮质醇在给予ACTH后1h内迅速升高，并在给予ACTH后12～24h持续缓慢升高。大剂量ACTH治疗婴儿痉挛似乎相当有效，可能是因为持续高水平的血浆皮质醇。这种持续的皮质醇平台可能比口服类固醇或低剂量ACTH预期的脉冲效应更有效地控制婴儿痉挛。

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