口服卡培他滨与静脉注射氟尿嘧啶加亚叶酸在转移性结直肠癌患者中的比较( Oral Capecitabine Compared With Intravenous Fluorouracil Plus Leucovorin in Patients With Metastatic Colorectal Cancer )

D Uddin M Khan S Habib

P>患者和方法：我们前瞻性随机选择150例患者，给予卡培他滨1250mg/m2，每日2次，每3周1～14次，或4周的梅奥临床方案(5-FU/LV)，直到疾病进展或不可接受的毒性。结果：两个治疗组的反应率至少相等的主要目标得到了满足。卡培他滨和5-FU/LV的总有效率分别为18.9%和15.0%。卡培他滨组和5-FU/LV组中位病程进展时间分别为5.2和4.7个月（log-rank P=.65)；治疗失败的中位时间分别为4.2和4.0个月（log-rank P=.89)；中位总生存率分别为13.2和12.1个月（log-rank P=.33)。两种处理的毒性分布都是典型的氟嘧啶类药物。然而，卡培他滨导致口腔炎和脱发的发生率显著降低(P<.00001)，但皮肤手足综合征的发生率较高(P<.00001)。卡培他滨还可降低3/4级口炎和中性粒细胞减少的发生率(P<.00001)，从而降低3/4级中性粒细胞发热和脓毒症的发生率。卡培他滨仅3级手足综合征(P<.00001)和无并发症的3/4级高胆红素血症(P<.0001)的发生率较高。结论：口服卡培他滨与静脉注射5-FU/LV的疗效至少相当。卡培他滨在临床上显示出有意义的安全优势和口服药物的便利性。2012年泰姬陵；25:17-25