肠道微生物衍生代谢物与冠状动脉疾病的风险:美国男性和女性的一项前瞻性研究( Gut microbiota-derived metabolites and risk of coronary artery disease: a prospective study among US men and women )

G Liu J Li Y Li Y Hu Q Sun

研究背景越来越多的证据表明，人类肠道微生物代谢某些膳食化合物，并随后产生生物活性代谢物，这些代谢物可能对冠心病(CAD)风险产生有益或有害的影响。目的：研究肠内酯和氧化三甲胺(TMAO)这两种肠道微生物代谢产物与冠心病的相关性。方法在护士健康研究II和卫生专业人员随访研究中，对无糖尿病、心血管疾病和癌症的受试者进行冠心病前瞻性嵌套病例对照研究。对608对冠心病病例对照进行了血浆肠内酯、TMAO及胆碱、L-肉碱浓度的测定。结果高肠内酯和低TMAO水平与较好的饮食质量有关，尤其是高粗粮和纤维摄入量，低红肉摄入量，以及较低的血浆甘油三酯和C反应蛋白浓度。高肠内酯/低TMAO水平的参与者患冠心病的风险显著降低：与低肠内酯/高TMAO水平的参与者相比，多因素调整的OR为0.58(95%CI:0.38，0.90)。肠内酯和TMAO对冠心病风险没有明显的交互作用。在合并分析中，TMAO和肠内酯单独与CAD风险无关。在女性中，较高的肠内酯浓度与冠心病风险降低54%显著相关（P趋势=0.03)，尽管性别之间的交互作用不显著。结论：高肠内酯和低TMAO血药浓度与健康的饮食模式有关，并与冠心病的低风险密切相关。总的来说，这些数据表明，与单个标记相比，多种微生物组衍生的代谢物可能有助于更好地区分CAD风险，并描述饮食、微生物组和CAD风险之间的关系。

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