类风湿关节炎患者不同类型的放射学损伤与生理功能的关联:快速试验的分析

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作者：scidown 发布时间：2021-07-06 10:52:56 文章标题：

类风湿关节炎患者不同类型的放射学损伤与生理功能的关联:快速试验的分析( Association of the different types of radiographic damage with physical function in patients with rheumatoid arthritis: analysis of the RAPID trials )

文章作者：

AM Gherghe S Ramiro R Landewé C Mihai DVD Heijde Rheumatoid Arthritis Epidemiology Outcomes research

文章简述：

目的：探讨4种不同关节组骨侵蚀(E)、关节间隙狭窄(JSN)和软组织损伤(SLUX)对类风湿性关节炎(RA)肢体功能障碍的影响。使用类风湿关节炎结构损伤预防(RAPID)1和2项试验的3年随访数据。这些随机对照试验比较了certolizumab加甲氨蝶呤(MTX)与MTX在RA患者中的疗效。采用健康评定问卷(HAQ)测定身体机能。X线损伤采用van der Heijde修正的Sharp评分；E、JSN和SLUX有单独的分数。分别和所有联合组采用广义估计方程评估HAQ与E、JSN和SLUX评分之间的关系。在每种损伤类型的独立模型中，经年龄、性别、基线疾病活动度和治疗组调整后，E和JSN与HAQ的相关性比与SLUX的相关性更强。在联合模型中，当所有关节合并时，JSN是唯一与HAQ相关的病变类型。对不同的关节组进行分析时，腕部的E和掌指关节的JSN与功能关系最为密切。在RA相关关节损害中，JSN量化的软骨损失是影响身体功能的重要决定因素。然而，当单独分析关节组时，腕部糜烂性损伤和MCPs中的JSN对残疾的影响最大。这些数据表明，需要对关节损伤进行综合评估，以可靠地反映疾病相关损伤。

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