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1型糖尿病的异质性:种族效应( Heterogeneity of Type 1 Diabetes: The Effect of Ethnicity )
M Tosur MJ Redondo
目前对1型糖尿病(T1D)病因和发病机制的大部分了解都来自于在主要为非西班牙裔白人(NHW)人群中进行的研究。然而，证据正在出现，独特的疾病机制可能有助于西班牙裔个体的T1D发展。我们回顾了目前关于西班牙裔T1D的遗传、免疫学、代谢和临床特征的文献，并与NHW个体进行了比较。我们搜索了PubMed、Google Scholar和作者的书目，从相关文章中收集种族对T1D病因和发病机制影响的信息。种族差异显著，NHWs的T1D发病率和患病率持续高于西班牙裔。T1D高危HLA单倍型和基因型的频率以及它们的易感性或保护作用存在明显的种族差异。在免疫因素（如胰岛自身抗体阳性）和β细胞功能标志物（如C肽水平）以及某些临床特征（如糖尿病酮症酸中毒和严重低血糖的频率）方面存在相互冲突的数据，而两组之间的发病年龄一致相似。据报道，西班牙裔肥胖患病率较高，糖尿病管理强度较低，血糖控制较差。因此，临床结果的种族差异也得到了证明。NHWs和西班牙裔在T1D特征上有相当大的差异。更好地了解这些种族差异不仅会影响T1D患者的护理，而且可能会为未来预测和预防试验的设计提供信息。
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