高通量血液透析治疗对尿毒症患者心功能,微炎症因子及血清磷,全段甲状旁腺激素清除的影响

肖芸 高通量血液透析 尿毒症 心功能 血清磷 全段甲状旁腺激素

目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值.方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic inner diameter,LVEDD),左室收缩期末内径(End systolic diameter of left ventricle,LVESD),左室舒张期末容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV),左室收缩期末容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV),左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT),室间隔厚度(Interventricular septum thickness,IVST),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),舒张早期与晚期最大血流比(E/A)及左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)],肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),血清磷,全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH),B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP),心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,eTnT)水平,生活质量(采用简明健康检查量表(SF-36)评价)和并发症.结果:与治疗前相比,两组LVPWT,IVST,BNP,eTnT等水平均明显降低,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组较治疗前LVMI明显下降,LVEF显著上升(P<0.05);与治疗前相比,两组磷,iPTH,TNF-α,hs-CRP水平均明显下降,且观察组上述指标下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SF-36评分明显低于观察组,不良反应总发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症患者可一定程度上改善其心功能,降低磷,iPTH,TNF-α,hs-CRP水平,安全可靠,能有效提高患者生活质量.

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