心脏病发作后基于性别的抑郁轨迹:重要的预测因子和健康结果( Gender-based depression trajectories following heart disease onset: significant predictors and health outcomes )

D Kong P Lu P Solomon M Shelley

背景：本研究采用具有全国代表性的美国老年人(50+)样本，调查了8年来心脏病发作后基于性别的抑郁轨迹以及相关的残疾和死亡风险。方法：采用健康与退休研究（2006-2016）的六波纵向数据(n=1787)。心脏病发作定义为基线时自我报告没有心脏病，但在随后的一波中报告阳性诊断。增长混合模型确定了萧条轨迹。多项logistic回归模型确定了抑郁轨迹的显著预测因子。考克斯比例风险模型研究了相关的残疾和死亡风险。结果：发现三种不同的抑郁轨迹，包括持续的轻度抑郁（男性：68.65%；女性:60.17%)、中度抑郁（女性：29.70%；男性:17.97%)、慢性抑郁（女性：10.12%）或新发抑郁（男性：13.38%）。年龄较小和基线抑郁状态与女性慢性抑郁和男性新发抑郁有关。在女性和男性中，慢性/新发和中度抑郁与残疾风险高于轻度抑郁相关（危险比[HR]范围为2.12-3.92，p<0.001)。与轻度抑郁相比，只有男性新出现的抑郁与更高的死亡风险有关(HR=2.03,p<0.001)。结论：心脏病发作后抑郁的纵向病程在以后的生活中是不均匀的。不利的抑郁轨迹（即中度、慢性和新兴）与最小抑郁轨迹相比具有更高的残疾风险。研究结果描述了心脏病发作后抑郁的风险分层，这可以为制定干预措施以改善患有心脏病的老年人的健康结果提供信息。

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