与异常阴道菌群形态和细菌性阴道病相关的HIV-1感染。( HIV-1 infection associated with abnormal vaginal flora morphology and bacterial vaginosis. )

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一项对乌干达西南部Rakai区4718名15-49岁妇女的研究表明，乳酸杆菌的丧失和细菌性阴道病的存在可能增加对HIV-1的易感性。这些妇女是正在进行的以社区为基础的性传播疾病(STD)控制试验的一部分，作为艾滋病预防战略。这些妇女中HIV-1感染率为19.5%。中度细菌性阴道病检出率为44.5%，重度细菌性阴道病检出率为6.4%。性病感染率为10.2%，活动期或近期梅毒为22.4%，滴虫为2.4%，淋病为2.4%，衣原体为3.6%。细菌菌群正常的妇女HIV感染率最低(14.2%)，重度细菌性阴道病妇女HIV感染率最高（26.7%）。较年轻的女性感染艾滋病毒的时间较短，其与艾滋病毒异常菌群的关联度高于老年女性。在调整年龄、性伴数、滴虫和梅毒的多因素logistic回归分析中，HIV-1感染与任何阴道菌群异常相关的优势比(OR)为1.52(95%可信区间[CI]1.22-1.90)，与所有细菌性阴道病相关的优势比为1.56(95%CI1.24-1.97)。中度细菌性阴道病的校正OR值为1.50(95%CI1.18-1.89)，重度细菌性阴道病的校正OR值为2.08(95%CI1.48-2.94)。一项横断面研究无法确定阴道菌群的异常是发生在HIV血清转换之前还是之后。然而，阴道乳酸菌减少或缺失的HIV感染妇女的比例显著增加，这与体外研究表明阴道菌群中产生过氧化氢酶的乳酸菌抑制HIV-1病毒复制是一致的。如果正在进行的前瞻性研究提示与HIV有因果关系，那么就可以使用廉价有效的药物如甲硝唑治疗异常菌群或细菌性阴道病。

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