美国放射学会卵巢附件报告和数据系统超声(O-RADS US)验证:1054个附件肿块的分析( Validation of American College of Radiology Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Ultrasound (O-RADS US): Analysis on 1054 adnexal masses )

L Cao M Wei Y Liu J Fu J Zhou

目的：评价美国放射学会(ACR)卵巢附件报告和超声数据系统（O-RADS US）的诊断性能和观察者间协议。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月两家医院收治的1035例1054个附件病变的病理资料。根据标准，每个病灶都被划分为O-RADS和US类别。应用Kappa(κ)统计量评估经验较少的放射学专家与专家之间的观察者之间的一致性。结果1054例附件病变中，良性750例，恶性304例。O-RADS5、O-RADS4、O-RADS3、O-RADS2的恶性率分别为89.57%、34.46%、1.10%和0.45%。接受者工作特性曲线下面积为0.960(95%CI，0.947-0.971)。预测恶性肿瘤的最佳界值>O-RADS3,敏感性为98.7%(95%CI,0.964-0.996),特异性为83.2%(95%CI,0.802-0.858)。将O-RADS 4个病灶中的多房囊肿和光滑实性病灶亚分类为O-RADS 4A病灶，其余有实性成分的囊性病灶亚分类为O-RADS 4B病灶，其恶性率分别为17.02%和42.57%，有较好的危险分层(P<0.001)。在O-RADS分类中，经验较少的放射学家与专家的观察者之间的一致性良好(κ=0.714)。结论：ACR-O-RADS US能有效地对附件病变进行恶性危险分层，对不同经验的放射科医师具有较高的可靠性。将O-RADS4病灶分为两组有助于更好地分层中间危险。

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