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癌症化疗患者静脉血栓栓塞的危险因素和预防( Venous Thromboembolism in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy: Risk Factors and Prevention )
P Prandoni E Campello
在化疗过程中及以后，非卧床癌症患者面临着静脉血栓栓塞(VTE)的巨大风险。造成这种风险的因素包括外在和内在凝血途径的激活、血小板激活、纤溶功能受损、导管的使用、血液制品的输注以及几种化疗药物的血栓形成潜力。一些分层模型可以帮助识别化疗相关VTE风险较高的患者，这些患者可能受益于预防策略。尽管低分子肝素（LMWHs）有效地降低了VTE的风险，但目前的指南建议不要常规使用它们。根据最近的随机对照临床试验结果，对正在接受化疗的非卧床癌症患者给予预防性剂量的新型直接口服抗凝剂(DOACs)，有可能提供有效和安全的预防VTE的保护，避免肝素的不便。除新药物不适用或禁忌的患者外，其他患者均应使用低剂量DOACs替代LMWHs。
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