通过基于信息和通信技术的夜间家庭血压监测，比较缬沙坦联合西尼地平或氢氯噻嗪对家庭早上血压骤升的影响( Comparative effects of valsartan plus either cilnidipine or hydrochlorothiazide on home morning blood pressure surge evaluated by information and communication technology–based nocturnal home blood pressure monitoring )

T Fujiwara N Tomitani H Kanegae K Kario automatic information and communication technology–based home blood pressure monitoring device home morning blood pressure surge morning blood pressure nocturnal blood pressure valsartan/cilnidipine combination

作者检验了以下假设，即缬沙坦/西尼地平联合用药将比缬沙坦/氢氯噻嗪联合用药更有效地抑制晨间高血压患者的家庭晨间血压飙升(HMBPS)，晨间高血压患者定义为收缩期血压(SBP)≥135 mmHg或舒张期血压≥85 mmHg，在任何一种联合用药前，通过基于信息和通信技术的自测家庭血压监测设备评估为收缩期血压(SBP)≥135 mmHg或舒张期血压≥85 mmHg。这是一项为期8周的前瞻性、多中心、随机、开放标签临床试验。HMBPS是一个新的指标，定义为早晨平均收缩压减去夜间平均收缩压，两者都是在同一天测量的。作者将129例患者随机分为缬沙坦/西尼地平（63例，平均68.4年）和缬沙坦/氢氯噻嗪（66例，平均67.3年）联合组，基线HMBPS值分别为17.4mmHg和16.9mmHg(P=0.820)。治疗结束时，缬沙坦/西尼地平组和缬沙坦/氢氯噻嗪组的夜间收缩压和晨间收缩压与基线相比均有显著性变化(P<.001):5.0vs 10.0mmHg(P=.035)和10.7vs 13.6mmHg(P=.142)。两组HMBPS均较基线显著降低(P<.001)，但两组间无显著性差异：分别为14.4mmHg和14.0mmHg(P=.892)。缬沙坦/西尼地平与缬沙坦/氢氯噻嗪相比，不能明显抑制HMBPS。需要大规模的随机对照研究来评估减少HMBPS将如何影响未来的心血管结局。基于信息和通信技术的家用血压监测设备可能成为动态血压监测的替代方案，动态血压监测一直是衡量夜间血压和晨间血压飙升的黄金标准。

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